268．祝！5ヶ月
　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。6月より六本松地区で開業しましたまつばら心療内科の松原慎と申します。
素敵なスタッフに囲まれて、日々、元気に営業しております。

　心の中ではどんな方もお断りせずに拝見しようと思って始めてみたのですが、実際に始めてみるととても悩ましかったです。

　どんな人もすぐ診ていくとなると殺到するご相談について、沢山のお時間が割けなくなります。

　実際問題、5ヶ月経って、新患待ちが半月です。

　救急をやっていたこともある医療人として、しんどいから相談しているのに半月待ちってどういうことなの？と私が患者なら思います。

　じゃあ、さっさと雑に診たら数はこなせるわけですが、それでちゃんとご相談の悩みが解決できるのか、と言われますと、答えは否です。

　私は交流範囲が割と広いので全国的に有名な先生も存じ上げていますし、天才の彼らなら、会って10分で何か気の利いたアドバイスをするかもしれません。

　でも、それは私には難しいです。

　私の診療の良い所を上げるなら、愚直、です。

　とろいかもしれませんが、真っ直ぐに。一つ一つ情報を伺って、何がいけないのか、何が不具合なのか確認していき、重大な精神病ではないのか、治療資源はあるのか、一つ一つ確かめて、やっと何かご提案が出来ます。私は天才でも何でもありません。愚直な一医師です。

　でも、ウサギとカメではありませんが、愚直な人間は、ただただ、愚直に丁寧にやり続けるのも、また1つの良い結果につながることを知っています。私自身は大天才ではないのがわかっているからこそ、愚直に一つ一つ症状を紐解かせていただき、私からご提案できるベストをお示しさせていただこうと思っています。

267．馬を水辺に連れて行くことはできても、水を飲ませることはできない

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。6月より六本松地区で開業しましたまつばら心療内科の松原慎と申します。
素敵なスタッフに囲まれて、日々、元気に営業しております。

　これは、イギリスの諺で、
　You can take a hors to the water,but you can’t make him drink.

　それが原語だそうです。意味は表題の通りですね。
　Wikiなどでは馬に関する諺として伝わっています。

　セラピーの世界では、催眠を始め、家族療法やブリーフセラピーに大きな影響を与えたと言われている、米国の精神科医で催眠家、ミルトン・H・エリクソンはこの諺を用いていると言います。

　催眠療法などをしていますと、子供に催眠をかけて、（無理矢理）方向を変えて欲しい、という親御様からのお問い合わせを頂戴することがあります。

　催眠は、変性意識を用いはしますが、ご本人の希望に添う物であり、ご本人の意向をねじ曲げるツールではありません。確かにショー催眠では芸能人がわさびを甘いと言って食べることがあります。

　これはなんのメリットがあるのでしょう？

　落ち目の芸人さんも催眠の被験者になることによって、「露出時間を延長できる」という芸能人としての非常に大きなモチベーションがあることをお忘れではないでしょうか。

　わさびをソフトクリームのように甘そうになめるのも、そこまでのメリットがあってのことです。

　結局、極端に見えることも、ご本人の真の願いを実現する中でのことに過ぎません。

　催眠などの技法は、無意識からご本人が本来望む方向に解き放つだけのことであり、治療者がご本人の進路をねじ曲げることは出来ないのです。

　逆に言えば、馬が水を飲むのは、喉が渇いた時だ。そして、そのうち喉が渇くだろう。ということです。

266．テルマエ

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。6月より六本松地区で開業しましたまつばら心療内科の松原慎と申します。
素敵なスタッフに囲まれて、日々、元気に営業しております。

　テルマエ・ロマエは大好きな作品です。
　ヤマザキ・マリさんという漫画家の作品で、阿部寛さん主演の実写化もされました。

　この作品自体にも、ヤマザキ・マリさんという漫画家にも、俳優さん達にも色々、感動したことはあるのですが、今日はテルマエで書いてみます。

　古代ローマの公衆浴場は、バルネアとかテルマエと呼ばれていたようで、大きな都市には必ず1つはテルマエがあったと言われています。そのテルマエは、今で言えばフィットネスクラブのような施設もそろっており、1日に何時間もテルマエで過ごすローマ人もいたと言います。

　いずれにしても、一日の汗を流し、体を温め、自分をねぎらう。

　自分へのセラピーと言えるでしょう。

　忙しいあまり、烏の行水こそビジネスマンの鏡とか、休息しないことを美徳にしている方はおられないでしょうか。

　現代日本～テルマエ・ロマエの主人公ルシウスに言わせれば「平たい顔族」の我々～のテルマエ＝お風呂はルシウスもうらやむような、温かさがあることでしょう。

　せめてお風呂の時くらい、ゆったりした気持ちで、身を清め、体を温めてご覧になってはいかがでしょう。

　ご自分のための素敵なテルマエ生活を。
　心療内科医からのささやかなお勧めです。

265．ポレポレ

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。6月より六本松地区で開業しましたまつばら心療内科の松原慎と申します。
素敵なスタッフに囲まれて、日々、元気に営業しております。

　ポレポレと言う言葉があります。

　アフリカのスワヒリ語で、「ゆっくり」と言う意味だそうです。

　語感もほんわかして良い感じだと思います。語感が良いからか、さまざまなグループや店名などにも使われているようです。

　せかせかして自分を追い立てているような気がする方、すこし、心に「ポレポレ」を置いて頂いてはいかがでしょう。
　心に余裕が出来るかもしれません。

264．当たり前からありがとうへ

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。
素敵なスタッフに囲まれて、日々、元気に営業しております。

　腹が立つ時にどうしたら良いか、というご質問を頂くことも割と多いです。

　腹が立つ、と言うことを考えるとその心性は、

・自分は正しい
・相手は間違っている

　と言う観点が根底にあるのではないでしょうか。

　まあ、どう見ても自分の方が正しい場合もあります。逆走車の法則の所でも書きましたが、高速道路を逆走されたりしたら、自分には非はないし相手が悪いです。

　そういうこともありますが、これくらいしてくれて当たり前とか、これくらいは出来て当たり前、など当然のこととして期待しているものもあり、それが期待より低い水準で提供された時に、がっかりしたり、腹が立ったりするようです。

　ところで、この世に当たり前のことってどのくらいあるのでしょうか。

　たとえ数学でも2＋2がいついかなる時も4であることは証明が必要なようです。

　108円のおにぎりも、安いからと言って当たり前にそこにあるわけではないでしょう。
　お百姓さんが、籾まき、田植え、稲刈り、脱穀、精米、等やって、農協に集め、流通に乗せ･･･。
　炊飯器も炊飯器の会社、電気の供給、安心して飲める水道･･･。

　近くのコンビニにおにぎりがあることにすら、多くの人の努力によって成り立っているわけです。そう思うと当たり前に構えていることは、傲慢なのかもしれません。

　日々の小さなことを当たり前と捉えずありがたいことだ、と捉えられるようになると、当たり前からありがとう、という風に物を見ることが出来るでしょう。日常の裏に潜む多くの奇跡に感謝が出来るようになれば、一つ一つに腹を立てることは随分減るのではないでしょうか。

　当たり前からありがとうへ、そんな風に物事を捉え直して、日々、謙虚さを思い出しながら生きていきたいと思います。

263．あいまいな喪失

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。
素敵なスタッフに囲まれて、日々、元気に営業しております。

　心療内科学会は東北大学が主幹だったこともあり、震災その後等の支援も継続的にされているようです。福島県立医大や岩手医大などから各県沿岸への支援などの積み重なって来た知見も教えて頂きました。

　その中に、Boss博士の提唱する、あいまいな喪失というものがあるようです。

　もちろん、本格的には何冊も本が出ているのでそちらを参照されるべきでしょうが、このブログで紹介できる程度のことをまとめてみます。

　Boss博士による曖昧な喪失には2つのタイプがあるそうです。
　Type1：Leaving without goodbye
Type2：Goodbye without leaving

　①身体的には不在であるが心理的に存在していると認知されることにより経験される喪失，
　②身体的に存在しているが，心理的に不在であると認知されることにより経験される喪失，

の2つのタイプです。

　曖昧さはトラウマ化することがある
　終結は考えられない。

　支援の際に留意すべきことは、

・意味を見いだす
・コントロール感
・アイデンティティ
・両価的な感情を正常と見なす
・新しい愛着を持つ
・希望を見いだす

･･･ということのようです。

あいまいな喪失の支援の考え方
・ジェノグラムを一緒に描く
・家族それぞれへの理解を深める
　発達段階、発達上のモデル、家族の変化、役割の変化、心理的結びつきなど
・あいまいな喪失に対する情報提供

　これらによって、支援をしていくのだそうです。

262．WAIS

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。
素敵なスタッフに囲まれて、日々、元気に営業しております。

　ウェクスラーという学者がいました。
　ウェクスラー成人知能検査(通称WAIS　ウェイス)、児童向けウェクスラー式知能検査(通称WISC　ウィスク)という知能検査などを開発しました。

　当院では発達障害や能力の凸凹などで生きづらさをお感じの方に、心理スタッフによるWAIS,WISC評価も提供しています。

　専門的には、下位項目と呼ばれる細かい部分や回答の態度など性格傾向も加味した上で、回答者ご本人の利益になるような助言を心がけています。

　開業してからは、若い方も多いですし、一般の方の間でも発達障害があるのではないか、という疑念が日常的に持たれるようです。自分または家族が発達障害なのではないか、というお問い合わせも結構多いです。予定を組んで解析に2～3週間頂いていますが、結果をお知らせすることは可能ですので、ご興味がある方はお問い合わせ頂ければと思います。

261．心療内科学会

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。
素敵なスタッフに囲まれて、日々、元気に営業しております。

　仙台で行われる予定でオンラインとなった第25回心療内科学会を視聴しています。コロナ禍明けなので仕方ないですが、仙台で牛タン食べたかったです。
　移動の辛さから解放されてそれに慣れたので、今後の移動のある学会について行けるか不安です。

　摂食障害と脳画像研究など、最先端のデータを見せて頂いています。

　またアップデートして、日々の診療に生かしていきたいと思っています。

260．お尻歩き

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。 素敵なスタッフに囲まれて、日々、元気に営業しております。
　骨盤が硬いと、月経痛が重くなったり、他人の運転する車に酔いやすくなったりします。それは、骨盤の仙腸関節が硬くなることに起因している可能性があります。仙腸関節は、女性などは出産の際に児頭が通る時などに関節として動き、産道を広げます。しかし、普段の生活だとなかなか骨盤を一つのパーツのように捉えているため、ここが動くイメージがない人がおられるかもしれません。ここが固まったままだと、精神的には頑固になったり融通が利かなくなります。融通が利かずに職場などで上手くいかないとお考えの方は、骨盤をほぐすのがお勧めです。
　具体的には体操座りのようにして、お尻だけで、前後左右に1mずつ（畳半畳を一周する感じ）動くと良いです。 　随分昔に、生理痛のひどい若い女性にこれを教えた所、生理痛が驚くほど軽くなってとてもびっくりされたことがあります（結果には個人差があると思いますが）。
　思い当たることがある方、お尻歩きをお試し頂いてはいかがでしょう。

259．祝！ショパンコンクール入賞

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。
素敵なスタッフに囲まれて、日々、元気に営業しております。

　日本人から反田恭平さんが2位、小林愛実さんが4位と素晴らしい結果でした。

　まだファイナルを聴けていないのですが。二次予選の頃からお二人の演奏は白眉だなと思っていました。

　日々診療後の癒やしとして、彼らの演奏を聴いていきたいと思っています。
　昨今、街を歩いていてもめっきりピアノの音がしなくなりましたし、売ってるマンションもピアノや仏壇は置かない仕様で売っているのがいまいち残念に思っていますが、これを機に再び、日本でもピアノに触れる子供が増えてくれたら良いなと思います。
　自分も久しぶりにピアノに触れてみようかなぁ。