ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。

　先日、1月22日に将棋棋士の加藤一二三九段がお亡くなりになりました。
　86歳。

　歴代最多対局数をこなしており、木村義雄十四世名人から藤井聡太名人まで、全ての実力制名人と対局したことのある方で、ご自身も名人を獲得されたことがあります。神武このかたの天才と言われ藤井聡太さんが破るまで最年少で棋士になった記録をずっと保持していました。福岡県ご出身の方なのですが、東京で活躍して長いからか、直接教わる機会はなく、もっぱらテレビで拝見しておりました。
　故・米長永世棋聖との掛け合いダブル解説などは今見ても面白い動画です。

　加藤九段の平安を願います。

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　忘れてた！
　という時に起こるものは、色んなタイプがあります。

1．展望記憶
　これは、これからやろうとする行為を忘れることです。郵便投函を忘れたり録画予約を忘れたりすることです。

2．アクションスリップ
　アクションスリップは行為のエラーです。
　脱落エラー、反復エラー、目標のすり替わりエラーなどがあります。
　脱落エラーとは、やるべきことの必要過程を省略するエラーで、例えば風呂の湯を入れる際に栓をし忘れるなどが該当します。
　反復エラーとは、一度完了して不必要になったのにもう一度やってしまうエラーで、さっき歯磨きしたのにまたしてしまうというエラーです。
　目標のすり替わりエラーは、友人Aに電話しなければと思っていたはずなのに実家に掛けてしまう等のエラーです。

3．ど忘れ
　これは過去の出来事に関する情報が想起できないエラーで、展望記憶などとは時間の向きが逆になっています。
　これは、友人に合ったはずなのにどこであったか忘れたとか、鍵の場所を忘れたという過去の出来事を想起できない場合と、暗証番号や知人の名前が出てこないなど、知っているはずの知識が再想起できないエラーがあります。

　慶応大学の梅田聡先生によりますとそういう方のリハビリテーションには

①環境調整法
②外敵記憶補助法・外敵方略法
③手がかり漸減法
④誤りなし学習法

　の4つが効果的といわれています。
　大事な物の場所は決めておく、手帳やメモなどを活用するなどです。④の方法はリストを10個覚えるより確実に3～4個ずつを入れていく方が良いとのことで、これは1994年にバッドリーとウィルソンによって提唱されています。

　みなさまも自分の忘れ方のタイプを弁別して、工夫をして頂いてはいかがでしょうか。自分だけで判断が難しい時はご相談頂ければと思います。ADHDなど病気が関連している場合はお薬も有効です。当院で診断と治療に当たらせて頂ければ幸いです。

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　一番近いコインパーキングが閉鎖する予定のようで隣の大きな月極も終了の告知が出ました。何か大きな物でも建つのでしょうか。
　ビルビルビルのラッシュで駐車場難民が多くなりそうですが、日中のコインパーキングも年々減ってしまっています。

　お車でお越しの方にはご迷惑をおかけしますが、バス、地下鉄、自転車などでもアクセス可能ですので、引き続きどうぞよろしくお願いいたします。

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　先日久しぶりにイタリア人の友人から電話が掛かってきました。
　あちらの日本語の方が私のイタリア語よりかなりマシなので、日本語主体で話したのですが、久しぶりすぎてイタリア語の出来ないことと言ったらありませんでした。アウトプットをサボると良くないですね。もちろん聞き取りもしんどかったのですが。

　大いに反省しまして、語学講座ももう少し真面目に聞こうと思いました。

　みなさんは外国語の勉強にはご興味ありますか？

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　先日お花を頂きましたので玄関に飾らせて頂きました。

　シンビジウムの、ミュージックアワー「マリア」という種類のようです。

　シンビジウムの花言葉は、「飾らない心」「誠実な愛情」「高貴な美人」「素朴」などがあるようです。

　飾らない心で誠実な愛情を持ちなさいという激励であろうと考え、皆様に向き合う際にも誠実な愛情を忘れずに向き合わせて頂ければと思っています。これからもどうぞよろしくお願いいたします。

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　kleptomaniaという病気があります。病的窃盗とも言われます。
　九大心療内科で摂食障害の治療や後進指導に長く当たられた瀧井正人先生は、摂食障害に合併する万引きなどの問題に光を当てたことで知られており、今も女子少年院の医務官として第一線におられます。
　
　 kleptomania は、7％くらいに強迫症や気分障害の家族歴を持つと言われています。
　人生を変えるのは逮捕など、社会化した場合、非常に大きな不利益が本人に降りかかってしまい、以後の人生が変わってしまうこともあるようです。

　しかし、子供の kleptomania は必ずしも大人の窃盗症に連結することはないようで（カプラン精神医学によれば少ない）、その辺は様子を見ることも可能なようです。

　こういう子になぜ、と聞いても非効果的なことが多いようです。結局その理由は、出来心だったり、（盗ったお金で）何か購入した時の瞬間的喜びなどが快感だったりするので、綿密に考え抜いていれば盗らない方が感情経済的に楽なことは自明ですから。
　平気で嘘をつくとか、平気な顔をしている、というのも、ばれたら余計怖いから頑張って嘘をついていたり、振り返るときついので振り返ることを回避して平気な顔でいるしかなかったりします。

　大谷翔平選手のゴミ拾いではありませんが、日々陰徳を積めば自信も付きますし、日々盗んでいればいざというときに後ろ暗くて踏ん張れません。結局自らに帰ってくる因果応報になります。この手のお子さんなどは、善悪で説いても響きにくかったりするので、損得で考えさせるのも一つの手でしょう。
　盗んだ所で、よそのお金なら犯罪になり、親の金でも家の金としてはゼロサム（親の損と自分の得た収支の合計が0）であることを知ったり、また、児童相談所などに預けられてしまえば盗るお金もないどころか、自由もかなり損なわれます。

　窃盗症を見つけた場合、専門家に相談の上、家庭内では、取れないように物理的防御をしつつ、色々上のように諭していくことが必要かもしれません。

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　バレーボール日本代表に、大山加奈さんという名選手がいました。現在は引退され、結婚、出産を経て指導者になられているそうです。

　彼女はうつ病を克服し、その後啓発活動にも力を入れてくれているようです。

　専門医受診、適切な休養、投薬の重要性を教えてくれています。

　動画はこちら

　有名な方に、自分の病気などを公表して啓発にご協力頂けることは市井の専門家として本当に頭が下がる思いです。

　もし、動画などをご覧になって、自分も掛かった方が良いかも、とお感じになった方があれば、一度ご予約のお問い合わせを頂ければと思います。

※当院は特定の製薬会社・特定の薬剤だけを推奨することはありません。診察・検査等を行い、必要な時に必要な処置をするようにしております。どうぞよろしくお願いいたします。

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　先日の旅行では青島神社に行ってきました。
　神社の脇に生えているのが竹でも松でも杉でもなく、南洋植物なのはここならではではないかと思いました。檳榔樹（びろうじゅ）というんだそうで青島に5000本もあるようです。別名蒲葵（ほき）、コバ、アジマサとも呼ばれ、神木として扱われているようです。

　おみくじ引いたら大吉だったので、ちょっと嬉しかったです。

　みなさまにもこの良い状態から、治療的な影響があればと願っています。

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――通院中だが、薬が10種類以上出ており、本当に必要か困っている
――診断名をはっきり聞かせてもらえない
――実は医師にトラウマについて言えてない

　当院においでになる方のお話を伺うと、そんな訴えを聞くことがあります。

　中には県境を跨いでいらっしゃる方もあります。

　紹介状に処方変更や追加の意図を明記してくれると私にも分かるのですが、治療が行き詰まっているとだいたいそういう所の紹介状は、簡単な経過しか書いておらず、前医がどういう症状について何を目的に処方したのかが分からぬまま、処方箋だけ拝見することがあります。

　大きな病院に勤めていた時に、外科系の先生に、まつばらの処方は論理的なので、学びやすい、と言って下さった先生もあります。私の睡眠薬や鎮静剤の出し方をほぼマスターしていらしたようです。

　お薬を使うにはそれなりに、何を見つけて、何を狙っているからこうという処方に論理があると思います。ですので、プロが見れば、「すごく配慮してこの処方にしている」「主治医も苦渋の決断」「迷った上で試しているようだ」というのが文章で書いてなくても処方箋を見ればある程度分かります。
　逆に出してのロジックが浮き上がってこない場合は、患者さんが本当のことを言えていないのか、それが医師に伝わっていないのか、短時間診療で副作用対策ばかりになったのか、など、何か機能していない時にそうなりがちです。

　薬が多すぎて整理したいのだけれど、という場合、当院では詳しくお話を伺った上で整理していくお力添えが出来るかもしれません。その場合は、紹介状とお薬手帳をお持ちの上、ご相談頂けますと、当院なりに、しっかり整理のご協力が出来るかと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

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　先日、ご縁を頂いて、尾崎牛という立派な牛肉を食べさせて頂く機会がありました。
　選別の育成もかなりお上手なようで、高品質なお肉を提供しているようです。

　福岡でも売っている所があるというので先日取扱店に行って、イートインと持ち帰りもしたのですが、実際に宮崎まで行って食べるとほっぺたが落ちるのか、と言うようなお肉でした。

　アメリカで勉強して畜産を継ぎ、自分で食べて満足する肉を追求してきたそうで、非常に説得力のあるお味でした。医学に限らず、農家も畜産家も勉強して工夫していく人が強いんだなぁと改めて思った次第。

　ご興味のある方は一度手に取って頂ければと思います。

　素晴らしいお肉を提供して下さった尾崎さんとお写真を撮らせて頂き、お許しも出たので掲載します。

ーーもちろん、どんなに美味しいもので、ご自身の健康状態と相談して、バランス良く召し上がることが大切です。