ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。

　睡眠時無呼吸症候群（SAS）という病気があります。
　このブログでも何度か、SASのみならず、無呼吸低呼吸指数（AHI）、ポリソムノグラフィー（PSG）、CPAP装置について採り上げてきました。

　心療内科の臨床をしていますと、あの手この手の抗うつ薬を試してみてもなかなかはかばかしくない、ということも良くあります。
　そういう時に、無呼吸の除外は実は重要です。

　教科書通りに高度肥満の方だと疑いやすいのですが、女性や痩せている人だと今度は骨格の問題で気道が狭い人もおり、典型的な、肥満即無呼吸、とは行かないことも良くあります。
　AHIが10程度の比較的軽症であっても、鬱を伴う方の場合は、無呼吸治療は極めて重要です。

　先日も、もしやと思って測定したら、AHIが50を越えている方がありました。簡易検査でもAHI40以上は即CPAP治療の適用です。
　ご高齢の方でしたが、手の振戦が消え、字が書けたと喜ばれました。

　また、3日やっただけでも頭の霧が晴れたと言って下さった方もおられます。

　鬱を何度も繰り返す方には隠れ無呼吸が存在していることが少なくありません。

　当院では、お客様を全人的に拝見すべく力を入れており、SDS,STAIなどの心理検査をし、出来るだけお話を聞かせて頂いた上で、無呼吸や内科疾患の除外まで、ワンストップで出来るよう、力を尽くして参ります。今後ともどうぞよろしくお願いします。

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　最近は当院でも、人間関係に悩む方にPFスタディという心理検査をお勧めすることがあります。
　目なし人間の吹き出し漫画を埋めて頂くテストで、相手から何か言われ、自分が漫画で状況を判断して、謝るのか、話し合うのか、怒るのかなどの対応の傾向を分析するものです。最近は知能テストのWAISなどと組み合わせると、発達的特徴と、人間関係の特徴を深掘りしてご提案出来るようです。

　やたら謝ってしまう人、やたら、誰も悪くないことに収めたい人、とかお近くにおられませんか。
　人間、親との関係やこれまでの人生で、対応の仕方に癖があり、多くの心理学者が統計を取って平均的な対応はこうこう、などと分析しています。中庸が必ずしも最良かは分かりませんが、ご自身の対応方法があまりにも一般的でない場合は周りもそれに反応することがあり、生きづらさの一環となり得ます。
　解析には4週間ほどお時間を頂戴していますが、皆様からわかりやすいと好評です。
　検査そのものは医療保険で施行することが出来ます。

　お勧めとしては、公認心理師による詳細な解説と実地のアドバイスを含めたフィードバック面接で、そこで得た結果をその後のカウンセリングに活かしてもらうことも可能です。それらについては改めてご相談頂ければと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

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　電子を見ることが出来た、なんて話を聞きました。
　アト秒という単位があるそうです。
　100京分の1だとか。10のマイナス18乗だそうです。

　その秒だと電子もちょびっとしか動けず、見える、んだそうで、その実験結果が量子物理学の予測値と一緒と言いますから、人間が見えない物を見る力、見えない物を予想してしまう力というのはすごい物なのだなぁと感心しています。

　アト秒なんて、短すぎて体感出来ない訳ですが、我々の生活もその連続体なんですね。

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　旅行中に美しい日の出を見ました。
　心が洗われたのでシェアします。

　皆様の心も落ち着きますように。

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。

　最近の演奏会ご案内のポスターで以前と変わった所は何ヶ所かありますが、ベーゼンドルファーのピアノが少し暗くなっているのはお気づきでしょうか。
　これは実際の写真ではなく、ワイルベリー様の写真をAIに夕暮れのトーンにして、と依頼したら出来てきたものです。
　このように、AIは画像生成にも使えるようです。

　最近は良く話し相手になってもらうのですが、複雑な話になってくると、AIの癖で勝手に意味づけする、存在しない論文をあたかもあるように提示する、というチェックしないでうっかり公表してしまうとものすごく恥を掻くようなことをしれっとして来ます。

　そういうことを予防するために、AIアシスタントにルールを課してから話を始めたりするのですが、彼らもテキスト量が2万字程度の限界を超えると覚えきれないらしく、またねつ造が始まることがあります。

　感情的になっても解決しないので、AI自身にAIがエラーを起こさないようルールを書かせてみました。しかし、コマンドは禁止、推奨、必須、などが混在すると彼らも困るようです。出てきたルールをもう一度放り込み、プログラム同士の衝突がないかチェックせよ、とか、効率よく運用できるようにコマンドの順序を入れ替えよ、とか言ってやると次のバージョンが出てきます。これは彼らも一発で最適解に出来ない証明です。
　私も人が悪いので出てきたルールを、別のAIに添削させてみます。すると新しい穴が見つかります。それで改訂させて、第3のAIに渡します。また改訂が行われます。
　大分良くなったら最初のAIに戻してやります。

　そうやって先日から15回ほどAIルールを書き換えました。最初は私が書いたのですが途中からルール作成自体を彼らにさせる方が良いと気づきました。
　学会スライドは10回直して当たり前なんて言いますが、AIですら、自分の書いたルールを10回以上直してもまだ穴があるんだなと分かりました。

　改善したり改めることに遅すぎることはありません。そして、何度訂正が見つかっても、それを落ち込むことはありません。賢いAIですら、そうなんだし、と捉えて、一つでも良くなったら良いじゃないか、と気楽に考えることにしました。みなさんはどのようにAIとお付き合いされていますか？

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。

　会社、ご家庭、相手がタフな場合、環境や状況がなかなか自分一人の力では変えられないことって良くあります。特に他人を変えることはまず不可能と踏んだ方が良いでしょう。

　お薬飲んだって、「状況は」変わらない。と仰る方もあります。

　確かにその通りです。

　しかし、SSRIやSNRIといったお薬を内服して頂き、お酒は飲まずに十分な睡眠と食事をとり、規則正しい生活リズムを取り戻していけば、ご自身のうつ状態という状態、は変えていくことが出来ます。

　うつ状態になりますと、何を考えても、どうせだめだから、やっても無駄だから、というモードで思考していくことになります。これは考えれば考えるほどマイナスな方向へ行ってしまう望ましくない行動様式です。

　状況は変えられなくとも、しっかりお休み頂いてお薬が効いてきたら、ご自身の状態が上向くことがあります。それで自体が動くことがあります。少なくとも、うつ状態から脱出すれば、どうせだめだから、という考え方から解放されて、本来のご自身の考え方で思考できるようになるでしょう。

　当院では、ご自身の考え方を取り戻して頂いた上で、そこからの決断がしやすいよう、寄り添いながら伴走に務めて参ります。

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。

　良くお問い合わせを頂くのですが、高校生以下は多くのクリニックで断られることが多いようです。
　これは思春期独特の不安定さに関して、慎重な先生が多く、より専門性の高い医師や医療機関を紹介しがちなためです。また、抗うつ薬などは18歳以上になって使用可能になるものが殆どであり、医師側に手札となるお薬がかなり制限されてしまう、という不利な側面もあります。この時期の方は衝動性が高く、自殺リスクも高いという指摘もあり、個人のクリニックでは慎重に扱う医師がいるのももっともな理由があります。

　そうなってくると、大学病院のこどものこころ診療部になるわけですが、事実上患者さんの方が医師が捌ける数より多く、数ヶ月以上予約待ちという大変な状況になっています。

　他方でお子さんを診ているクリニックでは、ADHD等の発達障害を中心に力を入れており、不登校・IBS・心因性発熱・起立性低血圧・PTSD、急性ストレス反応などは、「断られた」と言って当院にたどり着かれる方があるようです。さらに、思春期の子供の、いじめなどによって、担当すべき専門家が医師が良いのか公認心理師が良いのか、教諭など他の専門家が望ましいのかまようケースもあるでしょう。

　当院では、そういったニーズにもお応えできるよう、お子様方の症状にも可能な限り対応しております。片道1時間以上掛けて遠方からいらっしゃるお子様達は、近所に診てくれるクリニックがないと言われます。

　小学生も受け容れておりますので、お困りの方は一度お電話頂ければと思います。

　ご本人が行きたくないとか、まだ行かないといっている場合は、精神保険相談という自費の相談を受けることも可能です。症状を伺ってどのようにするのが良いのかアドバイスできる可能性があります。

　メンタルヘルスでお悩みの方は、お電話頂いてはいかがでしょうか。可能な限り対応できるよう頑張っております。どうぞよろしくお願いいたします。

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。
　オカリナ奏者としても活動中です。

　早速ですが、4月5日にも田園喫茶ワイルドベリー様にて、スプリングコンサートを開催させて頂く運びとなりました。

　共演はいつも信頼の嶋田ヒロさんです。
　春らしい楽しいプログラムを企画していますので、ご都合の付く方はぜひお出かけ頂けますと幸いです。また、拡散やお誘いを頂きますと大変嬉しいです。今後とも応援、どうぞよろしくお願いいたします。

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。

　1月11日は最近は毎年恒例となりました、糸島市の田園喫茶ワイルドベリー様において、ニューイヤーコンサートを担当させて頂きました。
　なんと今回、900回の記念すべき公演でした。

　意欲的なプログラムで頑張りました。

　写真は共演のピアニスト、嶋田ヒロさんとです。
　いつも確かな技術で阿吽の演奏をして頂ける嶋田さんには大変感謝しています。

　プログラムも掲載してみました。

　今回も満席の大入りで、水野オーナー様、店長様、リピーターのお客様全てに深く感謝申し上げます。
　今後とも、精進して参りますので応援のほど、よろしくお願いいたします。

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。

　早くベッドに入るのになかなか眠れない、と仰せの方があります。

　ところが、眠気には90分程度のリズムがあり、睡眠禁止時間に寝ようとしても上手く行くことはありません。
　また、睡眠に関する認知行動療法では、条件反射的に、ベッドは寝る所、とするのが良いと言われています。ですので、ベッドでおやつを食べたりゲームをしたりはしないようが良いようです。
　そして、眠気が来たらすぐ寝るというのが大事なようです。

　ここで頑張りすぎてしまうとしばらく眠れなくなります。

　はっきりあくびが出なくても、ゲームでミスタッチが増える時、意味なく興味もない動画を回している時、脳が寝かかっている可能性があります。そういう時はスマホやタブレットをしまい、意識を手放してみましょう。ちょっと眠りやすくなるかもしれません。