ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。

　親が高学歴だったら子もそうかと言えば、決してそうとも申せません。逆に鳶が鷹を生むこともあります。

　親という生き物は、生殖行為は出来たかもしれませんが、決して人間が出来ているわけではありません。むしろ、生殖活動が活発な時期は、まだ人間性の陶冶が進んでいるとは言いがたいわけで、結婚だって勢いがなければなかなか踏み込めないものです。

　医学部なんてとこにいますと、一族郎党皆医者、とか、一族郎党が皆、同じ科なんて人達もいます。それはそれですごいなぁとも思いますが、子どもたちに進路選択の自由があったのかと思えばちょっと空恐ろしい話でもあります。医者にならなければ人間でない、かのような教育をしている所もあるようですし、そこが破綻してご相談にいらっしゃるケースもあります。逆に、医学部でなくても両親高学歴の子供から、普通の子や少し勉強が苦手な子が生まれてくることもあります。

　人間、ある程度は努力で何とかなるとは言え、IQ自体が親とかなり異なる（低い）子も中にはいます。

　そういう子供の能力を受け容れて、それもその子だと思える親の場合は良いのでしょうが、同様の努力を強いたり、あるいは同胞の兄姉・弟妹と比較したり、同じだけの学習機会を与えたのにお前は･･･、と言う論調になってくると子供は責められるばかりになります。それは虐待とまでは行かないかもしれませんが、子供に、自分の居場所感を家庭内に持てなくさせてしまっている行為となります。

　知能検査は何もIQで全てを語る訳ではありませんが、目安にはなるものです。ケースバイケースであって画一的な援助はいたしませんけれども、低めの子に高学歴の親が同様の結果を求めてプロ野球選手に言うような結果を求め続けることもまた問題があります。

　能力も、性格傾向も、発達も個性として、その子のものとして能力を受け容れることをして頂くことが、子の安心、親の切迫感を減らしていくことになります。なかなか望み通りにならないことを受け容れるって難しいのですが、そういう時こそその子が自分の頑迷さを改善するための天の使いなのかもしれません。

　事実を受け容れるって難しい時もあるのですが、能力や個性を受け容れてあげることでより良い未来につながるものだと思っています。

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　米国の精神分析家シフネオス先生は、アレキシサイミアという概念を提唱されました。

　失感情症などと訳されていますが、要するに、ご自身の気持ちが本当は腹立たしいのか悔しいのか、悲しいのか、感じる力がない、と言うような意味と解釈して良いでしょう。ない、とまで言い切るのか、鈍くなっている、と陳述するかは余地のある所かもしれません。

　心療内科に来られる患者さんの全てではありませんが一部はアレキシサイミアな傾向があると言えます。

　本当は深い悲しみや悔恨、あるいは義憤や怒り、時に恨みなどを持っているにも関わらず、「お利口さん」な生活態度で過ごし、口では「何ともない」と言います。それどころか、「周りや親は良い人」「むしろ感謝している」などとも言います。親への怒りや反発を、なき物にした結果、反抗期がないなんて場合もあります。

　中には親なども、ストレスに「負けた」と認められなかったり、ストレスに負けるのは弱い奴だ、と決めつけてしまってたりする場合もあります。

　しかし、勝った負けたではないのです。

　嫌なものは嫌だし、辛いものは辛いのです。

　それが表現出来ないでいると、所謂「抑圧」という機制が働いてくるわけです。
　抑圧が嵩じて、そういう内的感情がなかったことになってしまうのをアレキシサイミアと言います。

　アレキシサイミアになって破綻してくると、心因性発熱になったり、ちょっとしたことで食中毒に陥りやすかったり、IBS（過敏性腸症候群）になったりします。

　そういう方にはヴェンチレーションと言って、感情の風通しを良くしたり、発散させることもあれば、ご自身の感情面にアクセスして解放していくこともあります。一般の方より少し骨が折れるわけですが･･･。

　様々な生い立ちや環境によって、アレキシサイミアになっているのではないか、と思われた方、ご相談頂いてはいかがでしょう。

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　十で神童十五で才人、二十歳過ぎればただの人。

　と諺にも言います。

　ちょっとくらい賢い所があったとしても、都会に行けば自分より優秀な人や有能な人などごまんといるということを指していると思いますが、最近は二十歳過ぎればただの人、という点も大事なのではないかと思います。

　二十歳過ぎた時に無芸大食も問題があるかとは思いますが、一芸を持っていたとしても、ただの人、と言うことではなく、「社会性が重要」と言うことを言っているのではないかと最近は感じています。

　要するに、悪口を言って回らないとか、あまり辛辣なことを言って人を傷つけないとか、ミスや不出来のあった同僚や部下をいたずらに攻撃しないように抑制するとか、威圧的に関わらないとか、社会人として対応すべき態度というのがあるのでしょう。

　私自身、人格形成にまだまだ修行の必要な人間ですから、今思えば、ちょっと勉強が出来たくらいでも極論を言って人を困らせたりしがちだったなぁと今更ながらに忸怩たる思いが一杯です。

　二十歳過ぎればただの人、というのは、成人する頃には、自分より優秀な人は沢山いると認識すること、いたずらに恨みを買ったり摩擦や衝突を起こさないよう、社会性を高めましょう、という意味ではないかなと感じています。

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　バセドウ病は、若い女性に多い疾患で、男女比は1：3～5と言われています。自己免疫疾患の一つで、下垂体から分泌される甲状腺刺激ホルモンTSHを受け取る側の、甲状腺にあるTSH受容体に対する抗体が誤って生産されてしまうことによって起きる病気です。TSH受容体というのは甲状腺の中の、甲状腺濾胞細胞にあります。ここが誤った抗体で刺激され続けると、甲状腺ホルモンが過剰に産生されてしまいます。
　なぜ、このような自己抗体が出来てしまうのか、学会でもはっきりとした原因は分かっていないようですが、バセドウ病になりやすい体質の人（家族歴があるなど）が、妊娠・出産や強いストレスを感じると起こりやすいと言われています。
　親兄弟など血縁者にバセドウ病の人がいた場合、一般人口に比べて20倍から40倍、バセドウ病になりやすいと言われています。

　甲状腺ホルモンが過剰に分泌されると、イライラしやすくなります。イライラだけにとどまらず、それが高じて、不穏になり、精神病になる人もあります。喫煙の影響も大きいため禁煙が推奨されています。

　心身医学会などでも、甲状腺機能低下症とうつ病の関係やバセドウ病との関係、また、副腎皮質機能低下症などが潜在している可能性が再三指摘されています。

　当院でも、そのようなアップデートを受けて、積極的に初回に甲状腺機能や副腎皮質機能の測定を行っています。患者さんの中には「悩みや話を聞いてもらうつもりで来たのに採血をするのですか？」と疑問をお持ちになる方もあるようですが、きちんと採血で調べた結果、内分泌内科にコンサルテーションするに至った症例が結構多く存在しています。

　心身医学では気のせいにするのは最後の方と言われており、ストレスやストレス対処法をご教示する仕事ではあるのですが、やはりきちんと採血をして、バセドウ病やその他甲状腺機能や副腎皮質機能の異常を最初に除外しておくことが非常に重要だと考えております。ご理解を頂けますと幸いです。

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　世間は、藤井聡太竜王名人の八冠王で湧き上がっているようです。個人的には今後、藤井聡太さんの永世称号が増えるばかりと予想するので、後1期だった永瀬王座に名誉王座の機会に挑戦してもらいたかったです。羽生七冠の時は、阪神淡路大震災で被災した谷川王将が意地を見せて跳ね返し、翌年、6冠全部防衛した羽生が再挑戦するというストーリーでしたから、その再現でも良いだろうし、そんなに簡単に八冠になるより、まだかまだかという騒ぎが1年延びた方が良かったような気もします。
　スコアこそ3-1奪取でしたが、内容的には、第3局も第4局も永瀬王座の優勢な局面があり、藤井竜王・名人をこれほど追い込んだのは永瀬王座だけと言っても過言ではありません。

　そういう意味では、永瀬王座が勝っても不思議ではありませんでしたし、永瀬さんにはそれに値する試合をしていました。しかし将棋は残酷、最後に間違えた者が敗れるゲーム。致命的ミスをした後、竜王名人が許してくれるわけはありません。

　内容も圧倒し、時間も途中3時間差、全て永瀬王座のプラン通りだったと思われますが、それでも藤井聡太竜王名人に勝つのは至難の業なのか（ほぼ無理ゲー）、と思わされるような試合でした。というか神様の「設定」によって永瀬王座がミスをすることになっていたかのように、八冠制覇への道は、強敵が転ぶ形であっさり道が開きました。

　もちろん、私はプロ棋士ではないですし、評価値を鵜呑みにして、解説者のまねごとをするのも控えた方が良いとは承知しています。

　最後の大握手を一手ばったりというのですが、これに気づいた後の永瀬さんの悶絶。
　両手をギュッと組み締めたり、頭をかきむしったり、天を仰いだり、自分の頭を叩いたり。

　すさまじい勉強量で挑戦者を追い詰めたこと、プラン通りだったこと、それをアマチュアのような手を指して台無しにしたこと、永世称号は当分難しくなったこと、とうとう無冠になること。彼のように人格的にも良く修行されている人が、私がいま挙げたような俗世的な「悔しさ」にまみれていたかは分かりません。単にプロとして失着した自分が許せなかったのかもしれません。
　そこは憶測するしかありませんが、これぞ、人対人の将棋。命を削り、魂が磨耗するほどのぶつかり合いの中での、失着への悶絶。永瀬王座の本心がどうだったかは分かりませんが、この苦悶にこそ私は心打たれました。
　そして、泣きたいほど悔しいはずの敗者インタビューでも、藤井さんに教えて頂いた、また一つ一つ頑張りたい、といつも通り謙虚なコメントを見せたのでした。
　もちろん、将棋名人400年来最強であろう、藤井聡太さんの活躍は私も心から応援しています。

　しかし、私は、スコアこそ3-1ながらも、ここまで内容で藤井竜王名人を追い詰め、競り合った、すさまじい努力と、その後の悶絶の人間模様を見せてくれた永瀬王座にこそ、心から拍手を送りたいと思います。そして、永瀬九段の今後の奮起と活躍を温かく応援して行きたいと思います。

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　最近は、我が家では香草が一種類切れて、買い物リストに挙がりました。
　名もなき家事にリスペクトを、の原稿でも申し上げたことですが、おうちでやらなければならない家事は、掃除洗濯のように名前の付いていないものも一杯あります。シンクの網に掛かった野菜ゴミなどを生ゴミに捨てるとか、風呂の排水口に溜まった髪の毛をどけるとか。

　その中でも案外やったことのない家族から軽視されがちなのは、欠品の補充です。

　石けん、練り歯磨き、トイレットペーパー、ティッシュ、などあるのが当たり前になっていて、使い切っていざ次の物は買いに行かないともうない、なんてことに気づくと結構大変です。お風呂でさあ洗おう、とした所で石けんが一つもないのに気づいたりすると、裸で買い物にはいけませんから、一旦諦めて、身体を拭いてから買いに行くのか、その日は水洗いにして翌日補充するのか、と言うような話になるんじゃないでしょうか。このような羽目に陥ると結構げんなりしてしまいます。

　そういうことをこまこまと気づいて補充してくれている人がいて、自分はほとんど貢献していない場合は、改めてその補充に感謝の気持ちを持てたら良いんじゃないかなと思います。買い物って、好きでやっているばかりでもなく、家庭の補充品目をチェックしていたり、買い物リストにリストアップしていたり、管理的な所は楽しいばかりでもないのです。

　この記事をご覧頂いて、補充してくれている人にありがとうの気持ちが芽生えたら、ぜひ口に出して伝えてみて頂ければと思います。

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　実は、後で活躍したという選手が若い時に故障を抱えていたなんてケースがあります。
　サッカー日本代表の長友佑都選手は、腰を痛めてしまい、大学時代、ピッチに立てず応援席で太鼓を叩いていたんだそうです。その体験から、体幹を鍛える重要性を知り、FC東京からチェゼーナ、インテル、日本代表へとのし上がって行かれました。
　ザッケローニ監督も、肺病を患って選手としてのキャリアを早々に諦めたがゆえに、早めに指導者になり、名監督となりました。ACミランでのスクデット獲得、日本代表でのアジアカップ優勝などは記憶されている方もおられるかもしれません。

　名医として知られる故・日野原重明先生も、結核のために徴兵に取られなかったことが幸いして、100歳を越えても現役医師としてご活躍でした。
　身体が弱かったから、故障したから、というのは必ずしも全ての終わりではありません。

　そこから学び、それでもサッカーをしたいとか、医学を究めたいとか、自分の情熱を傾け続ければ、何者かにはなれるはずなのです。置かれた状況を受け容れて、その上で、腐らずたゆまず、努力を積み重ねることこそ、尊いことだと申せましょう。

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　精神科指導医の講習会がWebであり、更新のために必要な単位があるとかで、受講して参りました。
　専門医制度、地域医療への配慮、メンタルヘルス、等多岐にわたる講義が3時間半行われました。

　時々知識をアップデートする必要があります。

　またみなさまに貢献出来るよう務めて参ります。

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　アネクドートは逸話、と称するもので、ミルトン・エリクソンに端を発するものと言われています。
　エリクソン自身は、技法の解説を行わなかったことが有名なので、弟子と称する人々が、メタファーだとかアネクドートだとか色々技法に名前を付けて伝承しています。

　メタファーに関しては、実はオワコンであることが知られています。

　たとえ話っていうのは、始めた瞬間に、それに内包される「説教臭さ」が聞き手であるクライエントにバレバレになってしまい、効かないどころか反発されるという結果を生みます。

　アネクドートは、自分の知っていることや自分の体験した実話を話すことです。自己開示とも少々違うのですが、クライエントの相談内容に即して、自身の連想した事実について開陳します。すると、不思議なことに、クライエント側はそれに反応して自身の連想を深めることがあるらしく、膠着していた面接が進むことがあります。

　先日もセラピストへの集団スーパーヴィジョンをしていたのですが、アネクドートを使ってみると、驚くほど面接の膠着状態が解除されることがありました。アネクドートはなかなか使えるなあと実感した次第です。

　注意点としては、武勇伝などにならないことが重要です。俺はこうして上手く行ったからお前もこうすべきだ、的な論調ですと、アネクドートではなく、単なるお説教になってしまいますから、これは聞く側もげんなりしてしまいます。あくまでもフレンドリーな雰囲気で、尚且つ、クライエントの話を聞いていたからこそ連想した事実について開示するというのが大事になってくるかと思います。

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。

　自家用車に乗っていますと、車検なんて制度があるわけです。古くなったオイルやフィルター、パッドなどを交換してもらったりして、車検の基準を満たすような調整を行った上で、納税もしてから車検を通すわけです。
　
　自動車は2ヵ年などを基準に車検が設けられています。我々人間はどうでしょうか。
　従業員などの場合は健康診断を受けるよう制度化されている一方で、個人事業主や主婦など労働者ではない人達がそれから漏れている様に思いますし、車検と異なって身体の場合は基準を逸脱していても、パーツも交換出来なければ、すぐに数値を改善出来るわけではありません。
　我々の身体は生き物だけに、タイヤのように交換出来ませんから、生まれ持ったパーツを大切に使っていくことになります。

　心療内科を御受診頂く方などを拝見していますと、過重労働であったり、過剰適応であったりして、ご自身のメンテナンスを犠牲にしておられる方が多いのではないかと思います。
　節目節目となる時のメンテナンスも大事ですが、日々のメンテナンスもおろそかになりがちなことはないでしょうか。

　例えば、歯磨きを手抜くとか、入浴を翌日回しにするだとか、過食のまま体重増加しても放っておくとか。肩が凝ったままほぐさず寝てしまうとか、疲労しているのにお酒を飲んでしまうとか、寝不足なのにカフェインを摂って無理するとか。

　ご自身と向き合うのは、何もご自身の弱い面と対峙する必要はなく、疲れを取るとか、ちゃんと歯を磨くとか、すり切れた靴は買い換えるとか、ご自分で出来る不具合の修正を行うだけでも良いのです。日々のメンテナンスが上手く出来ていない中と思われる方、一度ご相談頂ければと思います。