ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。

　最近はウンベラータだけではなく、セダムやクラッスラという多肉植物もお裾分けに出しています。
　不思議なものでうつ状態が良くなってきて、そろそろ何かしようかしら？と思われた方がお買い求め頂いているようです。

　胴切りをしたクラッスラもしばらく首ちょんぱな状態だったのですが、だんだん合間から芽が吹いてきました。そうなると分かっていたから胴切りしたのですが、なかなか芽が出ず、ちょっとかわいそうだったかなとも思っていましたが、芽吹きが発生して少し安心しました。流石の生命力です。

　クラッスラは、当院に置いているのは多分星の王子という種類と思われます。開業当初知り合いから頂いたのですが、順調に増えたのでお裾分け出来るまでになりました。育てやすいので、ご興味がある方は一度お手にとって頂いてはいかがでしょう。

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。

　Neonatoとは赤ちゃんという意味です。
　赤ちゃんネタで何回か書いていたようなので、タイトルをイタリア語にしてみました。Neo は新しい、natoは生まれた、ということなので新生児、ということでしょうか。クリスマスのこともNataleと言いますが、これもキリストが生まれたと言うことと関係してのことなのでしょう。

　先日、無事に出産を終えた方が、直に赤ちゃんを見せに来てくれました。
　実は赤ちゃんは大好きなのですが、女性同士などは、きゃあかわいい、抱っこさせて！なんて良くやっていると思うのですが、私も白髪頭のおじさんなので、抱いてみますか？って言ってもらえないとなかなか抱っこさせて！と言い出しにくくて。

　人見知りのない赤ちゃんは、つぶらな瞳で何でも不思議そうに見ています。
　ほっぺもぷにぷにしてとてもかわいいですね。

　病を乗り越えて出産された方が、赤ちゃんとどんな人生を歩んでいくのか、楽しみでもあります。忙しい毎日ですが赤ちゃんから癒しパワーをもらいましたので、また頑張ります。

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　いつの間に体育の日がスポーツの日に置き換わっているのか分かりませんが、最近はスポーツの日なんだそうです。別に体育の日で良いんだがなぁと個人的には思います。スポーツの日とか言う割には、色々な「配慮」が生まれて面白くないこともあります。組み体操など危険なものは安全に配慮するのがむしろ当然で、良いと思います。特に私なんかいつも、背の順（これも廃止されているらしい）で後ろから2番目でしたから、当然ピラミッドでは一番下。これ、重いのなんの。上の子は落ちたら怖いって言うのがあるそうですが、下は重くて重くてたまりませんでした。潰れた時は骨が折れるかもしれない恐怖感もありましたしね。なので、組み体操が優しくなったのは良いとして、徒競走に順位を付けないとかは意味が分かりません。

　そもそも、ホモサピエンスというのは、絶滅した草食系人類と比べて競合的で、争いを好む好戦的な種です。いつまで経っても世界のどこかで戦争をしています。

　ですので、勉強だろうが、スポーツだろうが競い合って序列を付けたがるのがヒューマンというものです。それが良いか悪いかはともかく現実的に世の中はそういうものなので、そういうのを知るという機会としても徒競走に順位は付けたら良いと思います。頑張って走って一番になった子が褒められないのもどうかと思います。その上で、勝てなかった子や苦手に思う子にも居場所があり、下位だからといって差別することや見下すことはしない、というのも大事です。そもそも敗者にもリスペクトを持つのがスポーツマンシップなわけですから、体育の日だとかスポーツの日だとかいうなら、そういう配慮も含めて教えるのがスポーツの日のあり方でしょう。

　スポーツというのは争い事が好きなホモサピエンスが、戦争の代わりの娯楽として発明したものであり、道具の使用、火の使用、言葉や文字の使用と同じくらい、実は偉大な発明なのではないかなと思います。
　音楽やスポーツは、実は高度な身体を含めた脳活動であり、また、スポーツは戦争を減らすという意味ではとても大きく貢献しています。

　スポーツを楽しみつつ、世の中から戦争や争い事などが少しでも減ってくれたら良いと切に願っています。

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　得てして、最初の出会いや挨拶などでは、お互いに好印象である方が好ましいため、笑顔で礼儀正しく挨拶するものです。よほどひねくれた人でない限り、通常はそういうものでしょう。

　お互い、最初や、関係が浅い内は良い人な訳です。

　しかし、意見に相違があったり、ちょっとした行き違いがあった時、だんだんお互いの本質が判ってくるものです。

　ある人事の方に聞いた話によりますと、丁寧な文面で応募してくるあるいは、熱意を示してきても、実は退職元には配慮していなかったり、連絡してくる時間帯がプライベートなものであったり、と色々怪しい匂いを感じて不採用にした所、途端に返事もなくなったそうです。

　面白くない情報が得られた時、自分が袖にされた時、その人の本性が出るものです。
　そこで、やりとりの御礼が言えなかったり、各所への配慮へが不足していたり、相手の都合を鑑みていなかったり、そういうことに思い至ればまだ良いのでしょうが、何だつまんない、で終わってしまったら、おそらくそれがその人の本性だったのでしょう。

　その方の鋭い考察になるほどなと思いつつ、勉強になったと思った話でした。

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睡眠時無呼吸症候群という病気があります。
　肥満などでいびきをかいて、呼吸が止まったりする病気ですが、近年は研究が進み、体型に関係なく脳の不具合で起こる中枢性というものもあり、また、肥満でなくても生まれつき気道が狭いなど生理的な要因によっても怒ることが知られてきています。
　AHIというのは無呼吸低呼吸指数というもので、
Aprea：無呼吸
Hypopnea：低呼吸
Index：指数

　をつなげたものです。

　AHI＝AI+HIで、

　無呼吸指数と低呼吸指数を足したものがAHIとなっています。

　AHIが5以上になると睡眠時無呼吸症候群と診断されますが、
成人ではAHI：5～15を軽度、15～30を中等度、30回以上を重度の睡眠時無呼吸症候群としています。

　当院では簡易ポリソムノグラフィー（PSG）検査を導入しており、気になる人は検査を受けることが出来ます。AHI：40以上の場合、簡易PSGのみにてもCPAP治療を導入することが出来ます。

　睡眠の質が今ひとつだなと思い当たる方がいらっしゃいましたらご相談頂ければと思います。

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　最近は、SSRI、SNRIを中心に新しい抗うつ薬が出て、また非常に社会復帰にも有効だったりして、各抗うつ薬がしのぎを削ってその効果を競い合っています。

　一方で、これらの能書には、「自動車運転等危険を伴う作業等はさせないこと」という注意書きが書いてあります。

　厚労省がそう決め、製薬会社も必ず記載しています。こうなると説明しなかったら医師の責任になりますので、私も必ず運転はなさらないように注意喚起させて頂いています。実際には、運転していました、と告白されてしまう方も沢山いらっしゃるのですが、もし事故を起こした場合、通常より重い責任を問われかねませんので、くれぐれも慎重に行動して頂ければと思います。
　内服の期間は1年間の維持療法をきちんと守るならば、1年半から2年になることもあり、そんなに長期間運転できなかったら生活できないよという意見もありましょうし、実際に運転しておられる方もいます。車社会の田舎にとっては、非現実的な注意とすら言えるかもしれません。
　厚労省や製薬会社も自分たちが訴訟で負けることへの防御だけではなく、現実生活に即した注意喚起や、禁止するならするで、それをカバーするだけの福祉の提供なども一緒に考えてもらえると良いだろうにとは思います。

　なお、どうしても抗うつ薬は飲みたくない、という方もいらしており、そういう方には漢方薬や抗不安薬を差し上げて様子を見たり、精神療法とカウンセリングなどで拝見させて頂く場合もあります。もちろんSSRIやSNRIが入った方が治療の足は速いですから、抗うつ薬を忌避した治療は少しゆっくりになるのですが、挙児希望の女性や副作用を目の当たりにした経験がある方などにはそのようなお声にもお応えしながら治療をさせて頂いています。

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　レタスは置いておくと赤い汁が出たりしなしなになりますよね。
　50℃くらいのお湯につけると1週間ほどは容易に日持ちするというので、先日思い切ってやってみました。いつもは忙しいので、たまたまその日はする気になっただけですが･･･。

　数日シャキシャキ感が残るかはお楽しみ･･･。

　みなさんも少しでも自分の楽しみになる工夫、なさっていますか。

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　元々野球好きだったのですが、中田英寿選手などが排出されて以降、ゲームのサッカーなどをする内に、サッカーという競技の魅力を知るようになりました。運動嫌いだったくせに、福間病院では、デイケア担当医としてフットサルに関わらせて頂きました。

　TAKEといえば、建英、久保。つまり、日本人の久保建英選手を指します。
　10歳でバルサのアカデミーに契約された天才児として知られ、成年になる時にレアルに略奪されて保有権の半分は今もレアル・マドリーが持つようです。
　ローマの中田英寿、セルティックの中村俊輔、アーセナルの冨安健洋と世界で活躍する選手は増えてきましたが、スペインのビッグ2であるバルサにもレアルにも関心を持たれた日本人選手は久保選手だけではないでしょうか。
　
　今後、どのように大成するかは彼の努力次第だとは思いますが、20過ぎの若年者で日本人のサッカーファンの全てが注目しているというのは刮目すべき選手です。

　天才天才と言われる彼も、蓋を開けてみれば小さい頃より誰よりもボールを蹴ってきたと言います。端的に言えば努力の積み重ねで今があると言うのでしょう。

　優れた能力を目の当たりにすると素人はすぐに天才とか神脳とか言いますが、多くの場合、たゆまぬ努力の賜物であることが大半であることを記銘しておければと思うのです。

　天才をうらやんだり、成功者をやっかんだりする間に、ご自分でやるべきことをしっかりやっているか。

　そういうことを考えるだけでも、一流選手の立ち振る舞いを拝見するのは良いことです。

　同胞の頑張りを称えつつ、自分の精度をしっかり上げること。それはとても重要ではないかと考えています。

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　エリック・バーンという人が、交流分析という心理学的な考え方を提唱しました。
　人間には、親、大人、子という3つの自我状態があるというものです。
　親のポジションを取る人に対し、子のポジションを取る人は上手く行くが、対等（大人対大人）とか、同様に親のポジション（相互に上から目線）を取ると衝突が起こると提唱しています。
　さらにデュセイはこれを、P の部分を、厳しい親である CP（Critical Parent）と、優しい親である NP（Nurturing Parent）に分けました。CPは、直訳すれば批判的な親、であり、NPは世話をする親とか優しい親と言うことになります。

　交流分析は心療内科の始祖、池見酉次郎先生が、催眠や行動療法と並んで3本柱として位置づけた重要な考え方です。

　この考え方で言うCPは、鬱になりやすい人にとても多いと考えられています。自他共に批判的に見る癖が付いていると、自分を認めたり甘やかしたり褒めたり出来ず、常に完璧ではない、もっと頑張れ、こんなものではダメだ、的な批判を自分自身に繰り返してしまいます。

　鬱から脱却するためには、自分自身のCPを宥めて緩和し、むしろ、自分にも他人にもNP的に寛容で優しく関わっていくことを習慣化する必要があります。これには多少お時間が掛かるかもしれません。

　当院では心理スタッフが常駐しており、時間を掛けて、ご自分のCP的要素をNP的に変化させていくために、カウンセリングの枠で心理相談のお手伝いをさせて頂いております。もし、ご興味があれば、医師宛もしくは窓口でも、カウンセリングを受けることが出来るかお尋ね頂ければと思います。
　空いている枠をご案内して、すみやかにあなたのNPを増やせるようお手伝いを致します。
　カウンセリングは診療と別途自費になりますが、CPをNPに変化させていくことは一生の宝物になります。時間とお金を掛けてでも、一生を変えられる考え方の変化に、カウンセリングをご利用頂いてはいかがでしょう。

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。

　眠れない夜についてよく相談されます。眠れない夜、一体どうしたら良いのでしょう？

　眠れない原因は色々あるでしょう。
　強度のストレスが掛かったとか、夜にカフェインを摂取してしまったとか、感情的なやりとりがあったとか。
　他にも、昼過ぎまで寝ていたとか、沢山昼寝をしたとかもあるかもしれません。

　まず、カフェイン性の不眠であれば、その日は仕方ないとして、翌日以降は夕方以降のカフェイン摂取を避けましょう。
　感情的な衝突が家族等であれば、逆走老人の法則や、時間・距離・遮蔽のことからして、上手く感情的な衝突を避けるのも一手になります。
　また、朝寝昼寝ですが、朝寝は睡眠学会でも睡眠リズムを破壊するために推奨されていません。夫や子供を送り出したりベッドに潜り込んでしまう主婦などはこのリスクがありますが、朝は寝ないのが大原則です。昼寝もシエスタという昼寝習慣がある国もあるのですが、一般に30分以内が推奨されています。2時間以上とか長いのは良くありません。また、昼寝が睡眠負債を完済することにはならないことも知られており、前日3時間しか寝ていなかったから3時間昼寝をする、というのは一見合理的そうでも、そうでもないようです。むしろ、その夜早く休んだ方が良いようです。

　原因除去は努力するとして、じゃあそれでも眠れないがどうしたら良いかと言うことになりますが、もし、眠れないからと言って夜中にこの記事にたどり着いた方がいらっしゃいましたら、今すぐスマホを切って目を閉じましょう。
　眠れない問題というのは、眠れない眠れないとこだわることも一因です。上手に寝る人は、眠れるか眠れないかを議題に頭が回転することはありません。その内知らない間にすうっと寝るのが寝る名人です。
　眠れない時は、目を閉じ、全身の力を抜いて筋肉を弛緩させ、深呼吸しましょう。そして、副交感神経に体のメンテナンスを委ね、脳が寝ようが寝まいが、目を閉じて、脱力し、深呼吸を練習していきます。万が一これで眠れなかったとしても、体そのものはしっかり休めています。眠れないからと言って運動したりうろうろするのは却って良くありません。

　眠れない夜は、実際に睡眠に陥ることが出来るか出来ないかはさておき、目を閉じ、筋肉を緩め、深く呼吸をして身体を休めましょう。それだけでも明日につながるのです。それでもダメな時はご相談下さい。問題がなければ睡眠薬等、処方も含めてサポートさせて頂きます。