332．原因追及と解決志向

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。素敵なスタッフが加わり、元気に営業しております。

　上司など管理者に多いのは、何か不具合があった時に原因を究明する方です。
　もちろん、原因が明確化されたり、再発防止策に役に立つのであれば、こういう姿勢は重要なことです。

　医学において最良の治療は、可能であれば原因療法です。

　例えば、心筋梗塞の急性期に血栓の詰まっている血管を同定して速やかに血栓を溶解させるのは、原因療法の最たる物です。とても根本的であり効果的です。

　しかし、心筋梗塞や脳梗塞も手遅れになって不可逆的な変化が起きてしまうとリハビリなど別の治療が必要となり、原因は分からないよりは良いけれど追求しても仕方がない時期が来ます。

　山火事の原因はタバコの不始末でした、と分かったとして、はげ山に必要なのは犯人追及よりも植林になるでしょう。

　速やかに解決した方が良い場合は、原因の詮索に労力を払うよりも、出来るだけ解決やリカバリーに注力した方が良いことがあります。

　このように本当に大事なことは、常に原因を追及するばかりでも、常に解決を志向するのでもなく、時期や状態に応じて適切な対処法を見いだすことではないかと思います。

　悩みの問題は相手があることも多く、相手を変えられないことがほとんどです。

　ご相談の内容に応じて解決志向も取り入れながら、一緒に治療を考えさせて頂いております。

331．元旦

　ブログを読んで下さるみなさま、いつもありがとうございます。六本松地区で開業していますまつばら心療内科の松原慎と申します。新年は4日から営業です。

　今年は、開院一周年を控え、自分にとっても節目の年です。

　より良い一年に出来るよう、常に親切であることを心がけて行きたいと考えています。

　福間病院時代とは異なり、患者さんの層も随分変わりました。
　精神科病院では、統合失調の方が多かった印象がありますが、ビジネスパーソンの多い街では、適応障害・うつ病の方が多く来られます。
　IBSも診療するとお知らせしているためか、一定数おいで頂いています。自律訓練法など、心療内科ならではの治療が提供出来ていると思います。

　以前から力を入れている、PTSD、解離についても、DES、IES-Rなど適正な心理検査を組み込んで治療に当たらせて頂いています。

　開業してびっくりしたのは心因性発熱の方がこんなに多いのか、ということでした。複数名の方が、岡孝和先生オススメの処方で随分改善されています。得意分野だけでなくても、学びながら現場のニーズに応えられている手応えがありました。それに伴い、漢方薬の勉強も進めており、漢方専門医には及びませんが、西洋薬は飲みたくない方に対応出来るよう精進しております。
　
　意外に、強迫性障害や抜毛症の方も来られていました。SSRIなどが有効です。

　今年も、お悩みのみなさまのお役に立てますよう、努めて参る所存です。本年もどうぞよろしくお願いいたします。